幽门梗阻的护理常规

幽门梗阻的护理常规

1、幽门梗阻的护理常规

1.1、按内科病人一般护理常规护理。

1.2、卧床休息。

1.3、饮食护理:给予流质,呕吐剧烈暂禁食,并向病人说明饮食治疗的重要性,以取得合作。

1.4、病情观察:密切观察呕吐物性质、量、气味及腹胀情况,作好记录。

1.5、保持静脉输液管道通畅,每日遵医嘱补液,以纠正失水,保持水电解质平衡。

1.6、准确掌握给药时间及方法:制酸药在餐后半小时至2小时内服用;抗胆碱药应在餐前1小时及睡前服用;胃复安、吗叮啉餐前服,不能与抗胆碱药配伍;片剂嚼碎后服务。

1.7、每晚睡前用温水洗胃,有利于幽门部水肿消退,缓解梗阻症状。

1.8、准确记录出入量。

2、幽门梗阻的临床表现都有哪些

一般患者都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。患者头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减少,最后可发生昏迷。

体征:消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性,可出现维生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球内陷。上腹膨胀显着,能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声,但很稀少。沃斯特克氏征(Chvostek征)和陶瑟征(Trousseau征)阳性。

3、幽门梗阻的人工洗胃方法

3.1、按常规方产插入胃管

3.2、将配好的胃灌洗液放人塑料桶(或玻璃瓶)内。将3根橡胶管分别与洗胄机的药管、胃管和污水管口连接。将药管的另一端放人灌洗液桶内(管口必须在液面以下),污水管的另一端放人空塑料桶(或玻璃瓶)内。胃管的一端和病员洗胃管相连接。调节好药量大小。

3.3、接通电源后按"手吸"键,吸出胃内容物,再按"自动"键,机器即开始对胃进行自动冲洗。冲洗干净后停机。洗胃过程中,如发现有食物堵塞管道,水流缓慢、不流或发生故障,可交替按"手冲"和"手吸"两键,重复冲吸数次直到管道通畅后,再将胃内存留液体吸出。胃内液体吸净后,再按"自动"键,自动洗胃即继续进行。

3.4、洗毕,将药管、胃管和污水管同时放人清水中,按"清洗"键,清洗完毕,将胃管、药管和污水管同时提出水面,当洗胃机内的水完全排净后,按"停机"健关机。

幽门梗阻的检查项目有哪些

1、实验室检查

血常规检查可发现因营养不良所致轻度贫血,血生化显示钠、钾、氯都低于正常,二氧化碳结合力和pH值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于长期饥饿,可出现低蛋白血症。如贫血严重,大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡可能性。胃液检查,良性溃疡病的胃液酸度高。如胃液中盐酸缺乏,须进一步做细胞学检查,以及其他检查以排除肿瘤。

2、X线检查

除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。

如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线照片上区别。经一段时间内科治疗以后,再作造影,如幽门梗阻情况好转,则说明有水肿的因素存在。此外,还能看见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形,对于鉴别良性或恶性溃疡有一定帮助。

幽门梗阻会引发什么疾病

通常为溃疡病最常见的并发症。其次是绞窄性肠梗阻,本病是急腹症之一,故常需与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。