食管癌手术并发症有哪些

食管癌是中国人发病率特别高的一种消化道恶性肿瘤,目前临床上的治疗主要以手术为主,不过食管癌术后并发症还是有可能出现的。那么食管癌手术并发症有哪些呢?

1、吻合口并发症

吻合口瘘如果出现的话绝大多数是在手术后2-8天内,最常见的是1-4天,这是食管癌患者手术后最为严重的一个并发症,出现的几率是1.8%-5.2%,一旦出现吻合口瘘这样的并发症死亡率高达30%,最近几年随着医学技术的进步,患者的死亡率大幅下降了。吻合口狭窄及梗阻一般出现在手术后一个月以上,这是属于晚期的一个并发症,发生率0.3%-9.5%。吻合口出血发生率0.25%-2%,分为即刻性出血和迟发性出血。

2、肺部并发症

食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。

3、乳糜胸

正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行,手术中在分离食管时有将它损伤的可能,如果食管癌向周围组织外侵严重,则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。

4、出血

手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后,在胃减压管吸引情况下可以看到,开始有少量血性液体吸出,数小时后逐渐变淡,一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性,即提示胃内有活动性出血。

5、喉返神经损伤

食管癌患者术后如果出现喉返神经损伤的并发症的话会导致自己的生意变得嘶哑、无力、喝水容易呛咳,发生率6%-8.7%。