胆结石无症状要治疗吗

在临床上,胆结石也是一种高发疾病。有症状的患者一般行保守治疗或手术治疗,但是有的患者是没有表现出相关症状的。那么胆结石无症状要治疗吗?

实际上,胆囊结石分为有症状的和无症状的。有症状的胆囊结石原则需要手术治疗,无症状的胆囊结石如果具备手术指征也是需要手术治疗。手术指征如直径>3cm的胆囊结石、充满型胆囊结石、有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上、若病变增大或形态有变化则应手术治疗、胆囊息肉样病变等。并且,有明显症状且反复发作者胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查,一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。

临床上对于从来没有发生过急性炎症的胆囊结石患者,称为静止性胆囊结石。一般来说,对于这种结石的处理,要依据患者不同的情况采取不同的措施。如果患者的结石单发,体积小于一厘米,患者的年龄较轻,具有强烈的保留胆囊的意愿,患者胆囊收缩和储存胆汁的功能正常的。这种情况下,考虑到结石从来没有发生过急性炎症,可建议暂时密切观察患者病情变化,不需要行手术切除胆囊。

如果患者在观察的过程中胆囊结石造成了胆囊炎症的反复发作,或者胆囊结石掉入胆总管引起了胆管结石,此时,为了避免更加严重并发症的发生,建议及时行手术祛除结石,切除胆囊。如果胆囊结石的患者合并有糖尿病,胆囊息肉,且结石的体积超过了一厘米,近3~6个月内伴有胆囊炎症的反复发作,或者患者胆囊丧失了正常浓缩胆汁的功能,患者既往发生过胆源性胰腺炎,胆囊结石合并有胆总管结石等。这些情况建议尽快手术治疗,不建议再继续保守观察了。

无症状胆囊结石容易被大家所忽略,但是患者需要警惕的是,无症状胆囊结石可以出现症状。另外无症状胆囊结石也可能突然癌变,因此要加强定期体检,早期发现那些需要及早手术的情况,以避免悲剧的发生。