和胃降逆,开结除痞。
胃气不和,心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
水煎服。
本方以心下痞满、呕吐、下利、舌苔薄黄而腻为辨证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、十二指肠壅滞症、胃神经官能症、贲门痉挛、呕吐、顽固性呃逆、腹胀、急性肠炎、慢性结肠炎、痢疾、慢性肝炎、早期肝硬化、妊娠恶阻、小儿久泻、口腔黏膜渍疡、梅尼埃综合征等。如体质壮实者,可去党参、干姜;胃痛,加川楝子、延胡索、丹参;泛酸,加乌贼骨、锻瓦楞;嗳气,加旋覆花、代赭石;柏油样便,加白及、云南白药;呕吐频作,加生姜、竹茹。
①人参泻心场(《湛病条辨》),由人参、黄莲、干姜、黄芩、枳实、生白芍构成。功能清热化湿,辛通苦降,益气滋明。主治湿热,上焦未清,神识如蒙,里虚内陪,舌滑脉缓。 ②半夏泻心汤去人参干姜甘草大枣加枳实生姜方(《温病条辨》),由半夏、黄莲、枳实、黄岑、生姜构成。功能清热除湿,和胃降逆。主治阳明暑温,呕甚而痞者。 ③半夏泻心汤去干姜甘草加枳实杏仁方(《温病条辨》),由半夏、黄莲、枳实、黄岑、杏仁构成。功能清热除湿,散结消痞。主治阳明暑温,脉滑数,浊痰凝聚,不食不饥不便,心下痞者。 ④加减半夏泻心汤(《广温热论》),由姜半夏、黄岑、川连、滑石、通草、竹沥、姜汁组成。功能清热化溪,化痰通窍。主治气分涅热,内蒙包络清窍,神烦昏谵,舌苔腻者。 ⑤加减泻心汤((湛病条辨〉),由川连、干姜、黄芩、银花、查炭、白芍、木香汁构成功能清热解毒,调气行血。主治噤口瘌,干呕腹痛,里急后重,积不下爽者,左脉细数,右手脉弦。
本方重用半夏,因其辛温,能够消痞散结,降逆止呕,从而消除痞满呕逆之证,故为君药;辅以千姜辛温散寒,黄莲、黄芩苦寒泄热,夏、姜、芩、连苦辛并用,既通且降,足以开结散痞;佐以大枣、人参甘温益气,以补其虚;使以甘草补胃气而调诸药。本方寒热互用以和其阴阳,补泻兼施以调其虚实,苦辛并进以调其升降。务使中焦得知,升降恢复,则心下痞满呕吐下利诸证自愈。本方以半夏为君药,有解除心下痞满之效,故称之为半夏泻心汤。