调补心肾,涩精止遗。
小便频数,或尿如米泔色,心神恍惚,健忘或遗尿遗精,舌淡荅白,脉细弱。
为末,夜卧人参汤调下6克。
本方以遗尿或小便频数、健忘、心神恍惚、脉细弱等为辨证要点。现代可用于治疗小儿遗尿,老年人排尿失禁,肾功能减退的夜尿频多等病症。本方对肾关不固,心肾两虚,心肾失养之小便频数,恍惚健忘,遗尿滑精,形容僬悴等症,尤其合适。 若由下焦火盛,或湿热困扰所致者,则不宜使用本方。
《太平圣惠方》桑螵蛸散由鹿茸、桑螺蛸、牡蛎、黄芪、甘草构成。功能温肾缩尿。主治肾气虚寒,小便数少,或时频数。夜间尤甚。 《外台秘要》桑螵蛸散由桑螵蛸、黄芪、鹿茸、牡蛎、甘草、人参、生姜构成。功能温肾补气,缩尿止遗。主治产后小便频及遗尿。 《千金翼方》桑螵蛸散由桑螵蛸、黄芪、鹿茸、人参、牡蛎、厚朴、赤石脂构成。功能温肾益气,固涩缩尿。主治产后小便频及遗尿。 《重订严氏济生方》桑螵蛸散由桑螵蛸单味构成。功能补肾缩尿。主治妊娠小便不禁。
①加减桑螵蛸散(《张氏医通》)由鹿茸、桑螵蛸、麦门冬、黄笑、五味子、补骨脂、杜仲构成。功能固精止遗,补肾助阳。主治阳气虚弱,小便频数或遗尿。 ②桑螵蛸丸(《杨氏家藏方》)由五味子、附子、桑螵蛸、龙骨构成。功能温肾摄精。主治精滑不固,下焦虚冷,遗沥不断。 ③螵蛸丸(《类证治裁》)由鹿葺、桑螵蛸、炙黄芪、赤石脂、煅牡蛎、人参构成。功能温肾益气。固涩止遗。主治下元虚冷,梦中遗尿。
本方主证为心肾两虚。肾藏精,司二便,助膀胱气化,约束尿液。今肾气虚弱,气化不利,摄纳无权,精关不固,故见遗精,小便频数或遗尿。心肾两虚,水火不济,神失所养,故见健忘恍惚,舌淡苔白,脉细弱。 本方主要治疗心肾不足,小便频数或遗尿滑精。方用桑螵蛸甘咸平,入肾补肾固精,收涩止遗,为君药。龟甲养血滋阴,龙骨涩精安神,益肾养肝,为臣药。当归、人参双补气血,资助化源;茯神养心安神;远志、菖蒲交通心肾,共为佐使药。