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舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂)

舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂)(12袋)

参考价 ¥8.30起
药品名 舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂) 通用名称 盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂
医保 贮藏 密封,置阴凉处(不超过20℃)保存。
包装 12袋/盒 有效期 暂定24个月
性状 本品为类白色颗粒状物,气芳香,味甜。

用法用量

空服口服,一般疗程为.-12日。 1.成人:一次0.15g,一日二次;也可以一次0.3g,一日一次。 2.儿童:一次按体重2.5mg-5mg/kg,一日2次。

注意事项

1.本品作用机制与林可霉素相同,细菌对本品与林可霉素有完全交叉耐药性,对林可霉素高度过敏的患者,也不适宜使用本品。 2.一般胃肠道不适,可不影响治疗,但本品有可能引起假膜性结肠炎,应予高度重视,如出现剧烈腹痛、频繁腹泻、伴水样或血样便等症状,应停止用药,严重时应输液,处理无效则需服用万古霉素,口服0.125~0.5g,每日4次进行治疗。 3.本品治疗乙型溶血性链球菌感染,连续用药应不少于10天,以防止急性风湿性发生。 4.本品溶解后,室温保存应在14天内使用;溶液不宜冷藏保存,以免冻结不易倾倒。 5.因本品有可能引起假膜性结肠炎,与抗蠕动性止泻药合用,可能使肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长或加剧。 6.肝功能损害、严重肾功能损害患者应慎用。 7.有胃肠疾病史,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎的患者应慎用。

不良反应

1.胃肠道反应:偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。 2.过敏反应:少数病人可出现药物性皮疹。 3.对造血系统基本无毒性反应,偶可引起中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,血小板减少等,一般轻微为一过性。 4.少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。 5.极少数病人可产生假膜性结膜炎。

禁忌

对林可霉素类及林可霉素过敏者禁用。

适应症

1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病: (1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等; (2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等; (3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等; (4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等; (5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 2.厌氧菌引起的下列各种感染性疾病: (1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎; (2)皮肤和软组织感染、败血症; (3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。

药物相互作用

1.本品与神经肌肉阻断剂、中枢性麻醉剂、阿片类具呼吸抑制作用的镇痛药合用,可使神经肌肉阻断现象和呼吸抑制现象加强;而与抗肌松药合用可使抗肌松作用减弱。 2.氯霉素和红霉素均可置换或阻止克林霉素与细菌核糖体50S亚基的结合,故不宜与本品合用。 3.本品与庆大霉素、粘菌素合用,可能使抗菌作用增强。

药理毒理

1.盐酸克林霉素棕榈酸酯系克林霉素的衍生物,体外无抗菌活性,在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成,主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。 2.本品对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用,流感嗜血杆菌及淋病奈瑟球菌对本品呈中度敏感。部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。 3.本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用,其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90分别为0.062和0.5mg/L,对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和0.4mg/L。 4.在Spartan Sprague-Dawley大鼠和Beagle犬中进行的为期1年的口服毒性研究,给药剂量为300mg/kg/日(按照mg/m2折算后分别相当于最高成人推荐剂量的1.6和5.4倍),该研究显示,受试动物可较好地耐受克林霉素。在克林霉素治疗组与对照组之间无病理学差异。给予大鼠600 mg/kg/日(按照mg/m2折算后约相当于最高成人推荐剂量的3.2倍)克林霉素共6个月,耐受良好。但,犬在该剂量(按照mg/m2折算后约相当于最高成人推荐剂量的10.8倍)出现呕吐、不进食和体重下降。 5.致癌作用、致突变作用、生殖毒性 (1)尚未在动物中进行克林霉素的长期研究,以评价其潜在的致癌性。已经进行了基因毒性试验,包括对大鼠微核试验和Ames沙门菌回复突变试验。这两项试验均为阴性。 (2)在大鼠中进行了生殖力研究,经口给予高达300mg/kg/日的剂量(按照mg/m2折算后约相当于最高成人推荐剂量的1.6倍)未发现对生育或交配能力有任何的影响。

儿童用药

小于1个月的婴儿不宜应用。

包装

12袋/盒

药物过量

本品无特异性拮抗药,时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐药及补液等。

类型

处方药

医保

国家/地区

国产

剂型

干混悬剂

药代动力学

1.本品口服后药物自胃肠道迅速吸收水解为克林霉素,吸收率约为90%,吸收不受食物影响。约1小时达血药峰浓度(按克林霉素计,儿童每次口服2-4mg/kg,每6小时一次,血药浓度约可达2-4μg/ml;成人每次150-300mg,血药浓度约可达2.5-4μg/ml)。 2.药物与血浆蛋白的结合率极高,达90%以上,半衰期(t1/2)儿童约为2小时,成人约为2.5小时,肝肾功能损害时半衰期(t1/2)可延长。 3.药物吸收后迅速广泛分布于除脑脊液外的全身各组织和体液中,在肝、肾、脾、骨、胆汁和尿液中浓度较高(母体内达血药浓度46%的药物可透过胎盘进入胎儿血循环,并在胎儿肝中形成较高浓度)。 4.克林霉素经肝内代谢产生N-去甲克林霉素和克林霉素亚砜两个有抗菌活性的代谢产物。药物和其代谢产物经肾、胆汁、肠液及乳汁排泄,尿中24小时排泄率达10%,大便中约4%。多次用药未见药物蓄积或代谢改变。

成份

本品主要成分为盐酸克林霉素棕榈酸酯,其化学名称为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷-2-棕榈酸酯盐酸盐。

执行标准

YBH08302005

批准文号

国药准字H20050692

企业名称

海南海神同洲制药有限公司